酷儿 写于 2015-05-12
英国剑桥郡彼得伯勒市威灵顿区女婴艾拉安德森出生后在长达25分钟内没有呼吸和心跳。医生用一张特制的“冰毯”把艾拉的身体包裹起来，令艾拉的身体和大脑温度从37℃强行降至33.5℃，然后像这样将她“冷冻”了长达3天。艾拉的大脑因此没有受到任何损害，如今9个月大的艾拉已经奇迹般地基本康复。 这种“冷冻疗法”听上去既刺激又新鲜，很多读者对此也非常感兴趣。然而，记者了解到，其实用冷冻的方法治疗新生儿因缺氧造成的脑部疾病，在国内已经开展多年。出生时严重窒息的婴儿，在其出生后6小时内作紧急降温治疗，可以使其中的大部分避免因为缺氧缺血性脑病而留下脑瘫、癫痫或者终身智力低下等后遗症。 采访专家：南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心曹兆兰 出生缺氧，脑细胞“瀑布式”死亡 南京儿童医院新生儿医疗中心曹兆兰医生告诉记者，新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy，简称为HIE）是新生儿期的常见病，是新生儿窒息后的严重并发症。 有统计资...
酷儿 写于 2015-05-12
◎体重因素： 只有两种疫苗须注意： （1）乙型肝炎疫苗：早产儿于体重满2公斤才能接种。 （2）卡介苗（活性减毒疫苗）：早产儿于体重满2.5公斤才能接种。 ◎还在住院的宝宝暂时不能接受预防注射： 因为身体器官及健康状况尚未健全，包括下列2种情况： （1）出生后一直在住院的早产儿，虽然体重已经满2公斤或是已经出生满2个月了。 （2）因有问题又再次住院的早产儿。 ◎其他注意事项： （1）当早产宝宝体重达2-2.2公斤，能维持正常体温，且进食及大小便都正常时，就可接回家照顾了！而通常第一次约诊回院检查时若一切正常，则可以于当天接种“卡介苗”及第一剂的“乙型肝炎疫苗”。 （2）若无明显疾病，其他的预防接种疫苗，则依早产儿出生后的实际月龄（不需要依照其矫正年龄）按时接种疫苗即可，不需考虑体重问题。 （3）有些极度幼小的早产儿，因为住院时间过久，已严重耽误正常预防接种时程，故有时医生会适度的考量缩短接种间隔，以便能追上正常的接种时程。 （4）父母也要注意！每次接种疫苗时，...
酷儿 写于 2015-05-12
西药治疗 1、血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。 2、肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。 3、酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。 4、葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输...
酷儿 写于 2015-05-12
西药治疗 1、血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。 2、肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。 3、酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。 4、葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输...
酷儿 写于 2015-05-12
母婴血型不合是一种与血型有关的，因为孕妇和胎儿之间血型不合而发生的溶血性疾病，发生在胎儿期和新生儿早期。胎儿体内的红细胞被凝集、破坏，是引起胎儿或新生儿溶血的重要原因。 胎儿的红细胞携带着来自父体的抗原，所以胎儿的血型可能不同于母亲。胎儿由父亲遗传获得的血型抗原如果正是孕妇身体所缺少的，那么当胎儿的红细胞进入母体的血液循环时，就会诱导母体的免疫系统产生相应的抗体，抗体再通过血液循环和胎盘进入胎儿的体内，从而会引起一系列的免疫反应。这种抗体能够结合胎儿的红细胞，使其凝集、破坏，导致溶血的发生。 发生血型不合后的表现 母婴血型不合最常见的为母亲的血型是O型，婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见，约占20%，但是最终发生新生儿溶血的却很少，仅占这类孕妇的1/150，而且症状大多数都很轻，以至于常常被家长忽视。其中只有约1/5的婴儿可能会发生黄疸，其症状也比Rh溶血病要轻得多。 ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生，不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻，胎儿期一般无症状，严重的可表现为流产、死胎等，并且生产时的死产...
酷儿 写于 2015-05-12
胎儿期 在胎儿期即可作出诊断。 1、提前分娩 Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。 2、反复血浆置换 对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。 3、宫内输血 胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。 4、药物 自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。 5、终止妊娠 应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。 出生后 Rh阴性妇女在娩出Rh...